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胃溃疡的病因,胃溃疡是由什么病因引起的
作者:admin  来源:本站  发表时间:2019-06-14 10:04  点击:83

胃溃疡的病因,胃溃疡是由什么病因引起的

胃溃疡病因感染因素:幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡,然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎,HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因,HP被清除则胃炎消失,HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染。 环境因素:不同国家,不同地区本病的发生率不尽相同,不同的季节发病率也不一样,说明地理环境及气候也是重要因素,另外本病还可在其他原发病如,重度脑外伤,,甲旁亢,,,肾衰的基础上发病,即所谓继发性溃疡(secondaryulcer),这可能与胃泌素,及迷走神经过度兴奋有关。

遗传因素:胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%,另外A型血的人比其他血型的人易患此病。 化学因素:长期饮用酒精或长期服用阿司匹林,皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

生活因素:溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关,工作过于劳累也可诱发本病发生。 发病机制:1、病理分型胃溃疡是一种慢性病,根据溃疡发生部位的不同,分为4种:Ⅰ型:小弯溃疡,位于小弯侧胃切迹附近,尤多见于胃窦黏膜和胃体黏膜交界处,常为低胃酸分泌,约占胃溃疡80%;Ⅱ型:胃十二指肠复合性溃疡,常先发生十二指肠溃疡,继发胃溃疡,为高胃酸分泌,易合并出血,病情顽固,占5%~10%;Ⅲ型:幽门前及幽门管溃疡,通常为高胃酸分泌,内科治疗易复发;Ⅳ型:高位胃溃疡,位于胃上部1/3,距食管胃连接处4cm内,在2cm以内者称近贲门溃疡,低胃酸分泌,易发出血和穿孔。

可见胃溃疡以小弯溃疡最为多见,尤其是胃窦小弯,有的较大溃疡可发生于小弯上部以至贲门区,在胃底和大弯侧十分罕见。 2、病理形态溃疡通常是单发,呈圆形或椭圆形,直径为~2cm,很少超过3cm,溃疡边缘整齐,状如刀切,底部通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆肌层,黏膜下层至肌层完全被侵蚀破坏,代之以肉芽组织及瘢痕组织,活动期,溃疡底部由表层向深部依次可分为4层:①渗出层;②坏死层;③肉芽组织层;④瘢痕组织层。 胃溃疡2%~5%可发生恶突。

 

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