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专家解析:切除胆囊的弊病
作者:admin  来源:本站  发表时间:2019-06-14 09:05  点击:1

专家解析:切除胆囊的弊病

切胆的理由是:在腹腔镜、纤维胆道镜等技术出现前,老式术有复发率高、易成为病灶和会发生癌变等缺点。 主张切胆取石的理论由德国一代名医Langenbuch1882年所创。

在当时无内镜技术的落后条件下,他认为老式胆囊造瘘取石术不彻底,术后易复发(90%);故他提出了胆囊切除不仅因胆囊内含有,而且还因为它能生长结石的论断,此即为著名的温床学说。 对于胆囊结石一律行胆囊切除的观点历来就有不少学者反对,但苦于无法将复发率降下来,故120余年来被作为金标准,影响了几代人!温床学说的主要缺陷是忽略了胆囊功能的重要性,误报和夸大了术后复发率。

在落后的技术条件下,他无法取净结石,更无资格谈论复发率,故做出了上述结论。 今天看来,当时的温床理论是否正确,保胆术后结石复发率是否很高,胆囊切除术后患者生活质量如何有何远期弊病这些问题许多外科医师并非十分清楚。 随着科学技术的进步和发展,特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索,提示胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。 就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。

当然还具有复杂的化学和免疫功能。 胆囊能将稀薄的肝胆汁浓缩30倍,储存于胆囊,进食高脂时,将胆汁排入肠道参加消化。 若切除胆囊,患者进食高脂饮食时,已无高质足量的胆汁相助,身体只好耐受消化不良、腹胀、腹泻之苦。 但是此常被外科医师忽略,推至消化内科就诊,成为内科难治的顽症。

 

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